Сегодня в актовом зале ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница», Асатов Эльнур — заведующий отделением анестезиологии и реанимации N1, врач анестезиолог-реаниматолог, провел обучающее занятие, посвященное оказанию помощи при обтурационной асфиксии.

Обтурационная асфиксия — это один из видов механической асфиксии, при котором происходит полное или частичное закрытие дыхательных отверстий (рта и носа) или просвета дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи) из-за воздействия инородного предмета или вещества.

Механизм прост: инородное тело или вещество создает препятствие в дыхательных путях, блокируя поток воздуха. Кислород не поступает в легкие, в крови резко падает уровень кислорода и повышается уровень углекислого газа, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию) и, если препятствие не устранено, к смерти.

Первая помощь при обтурационной асфиксии

Тактика помощи зависит от того, в сознании ли пострадавший и является ли обтурация полной или частичной.

Если дыхательные пути перекрыты НЕПОЛНОСТЬЮ (человек может дышать, кашлять, говорить):

• Не мешайте! Не стучите его по спине в вертикальном положении — это может сместить предмет и вызвать полную закупорку.
• Поощряйте кашель. Спокойно скажите: «Кашляй, кашляй сильнее!». Кашель — самый эффективный способ извлечь инородное тело.
• Следите за состоянием. Если кашель становится слабее и состояние ухудшается, переходите к действиям при полной обтурации.

Если дыхательные пути перекрыты ПОЛНОСТЬЮ (человек НЕ может дышать, говорить, кашлять, хватается за горло):

Для взрослых и детей старше 1 года:

1. Подойдите сзади, обхватите пострадавшего руками вокруг талии.
2. Наклоните его вперед, чтобы голова была ниже туловища (это поможет предмету вылететь, а не провалиться глубже).
3. Нанесите 5 резких ударов основанием ладони между лопаток по направлению к выходу из дыхательных путей.
4. Если удары не помогли, выполните прием Геймлиха (абдоминальные толчки):
   — Сожмите одну руку в кулак и поместите его на живот пострадавшего выше пупка, но ниже грудины.
   — Обхватите кулак другой рукой и сделайте 5 резких толчков внутрь и вверх (по направлению к диафрагме).
5. Продолжайте цикл: 5 ударов по спине → 5 толчков Геймлиха до тех пор, пока инородное тело не выйдет или пока человек не потеряет сознание.

Если пострадавший потерял сознание:

1. Немедленно вызовите скорую помощь (103 или 112).
2. Начните СЛР (сердечно-легочную реанимацию).
   — Ключевое отличие: Перед каждым искусственным вдохом обязательно заглядывайте в рот. Если вы увидели инородное тело, только тогда удалите его пальцем (желательно, обмотав его тканью).
   — Толчки при компрессиях грудной клетки во время СЛР также будут выполнять функцию абдоминальных толчков, помогая вытолкнуть инородное тело.

Для младенцев (до 1 года):

1. Уложите ребенка на свое предплечье лицом вниз. Голова должна быть ниже туловища.
2. Сделайте 5 ударов основанием ладони между лопатками.
3. Переверните ребенка на спину на другое предплечье.
4. Сделайте 5 толчков в грудную клетку двумя пальцами на один палец ниже уровня сосков.
5. Чередуйте 5 ударов по спине и 5 толчков в грудь, пока предмет не выйдет. Не делайте прием Геймлиха младенцам!

Профилактика

• Не разговаривайте и не смейтесь с набитым ртом.
• Тщательно пережевывайте пищу.
• Не ешьте в состоянии сильного алкогольного опьянения.
• Храните мелкие предметы в недоступном для детей месте. Следите за качеством игрушек.
• Не давайте маленьким детям продукты, которыми легко подавиться (орехи, цельный виноград, леденцы, попкорн).

Важно: Обтурационная асфиксия — это жизнеугрожающее состояние, требующее мгновенной реакции. Знание и умение применять прием Геймлиха и модифицированную СЛР может спасти жизнь.