Ав­густ и сен­тябрь — это пик ал­лер­гии на пыль­цу сор­ных трав, в том числе, на ам­бро­зию. В от­ли­чие от мно­гих дру­гих форм ал­лер­ги­че­ских ре­ак­ций, пол­ли­ноз имеет чет­кие фазы обостре­ния и ре­мис­сии, но можно ли до­бить­ся того, чтобы се­зон­ные обостре­ния во­об­ще не воз­ни­ка­ли? По­мо­гут ли ле­кар­ства из­бе­жать се­зон­но­го сле­зо­те­че­ния, чи­ха­ния, зуда кожи и сли­зи­стых? Какие ме­то­ды борь­бы с се­зон­ной ал­лер­ги­ей наи­бо­лее эф­фек­тив­ны?

Ал­лер­гия на ам­бро­зию: пора го­то­вить­ся!

На­ча­ло ав­гу­ста — самое время для про­фи­лак­ти­ки обостре­ния се­зон­ной ал­лер­гии, если вы­яв­ле­ны ре­ак­ции на ам­бро­зию. Пол­ли­ноз — это осо­бая форма ал­лер­ги­че­ских ре­ак­ций, воз­ни­ка­ю­щих в стро­го опре­де­лен­ный пе­ри­од, при кон­так­те с пыль­цой рас­те­ний. В ав­гу­сте и сен­тяб­ре — это ле­бе­да, по­лынь и ам­бро­зия, сор­ные травы. У людей с этим ва­ри­ан­том ал­лер­гии на пыль­цу это озна­ча­ет по­яв­ле­ние таких симп­то­мов, как чи­ха­ние, на­сморк или за­ло­жен­ность носа, жже­ние и зуд кожи и сли­зи­стых, про­бле­мы со сном, при­сту­пы астмы. Пик обостре­ний пол­ли­но­за при­хо­дит­ся на се­ре­ди­ну и конец ав­гу­ста, в за­ви­си­мо­сти от по­год­ных усло­вий. После за­вер­ше­ния цве­те­ния и ис­чез­но­ве­ния пыль­цы на­сту­па­ет ре­мис­сия пол­ли­но­за до сле­ду­ю­ще­го се­зо­на. Но можно ли до­бить­ся стой­кой ре­мис­сии с пол­ным ис­чез­но­ве­ни­ем при­зна­ков пол­ли­но­за? Уче­ные го­во­рят — да.

Симп­то­мы пол­ли­но­за

Когда на­чи­на­ет­ся цве­те­ние ам­бро­зии и про­яв­ля­ет­ся пол­ли­ноз, воз­ни­ка­ет мно­же­ство непри­ят­ных симп­то­мов. К ним от­но­сят­ся силь­ная за­ло­жен­ность носа, вплоть до пе­ре­хо­да на ды­ха­ние ртом из-за вы­ра­жен­но­го отека сли­зи­стых. Кроме того, пол­ли­ноз про­яв­ля­ет­ся на­смор­ком и син­дро­мом пост­на­заль­но­го за­те­ка­ния с при­сту­па­ми кашля, зудом глаз, носа и горла, дав­ле­ни­ем внут­ри пазух, что про­во­ци­ру­ет го­лов­ную боль и недо­мо­га­ние. Также воз­мож­ны хрипы при ды­ха­нии, одыш­ка, сни­же­ние обо­ня­ния или вкуса, уста­лость и на­ру­ше­ния сна. Ал­лер­гия на ам­бро­зию может также вы­звать про­бле­мы с про­хо­ди­мо­стью ев­ста­хи­евой трубы — неболь­шо­го, по­ло­го ци­лин­дра между сред­ним ухом и глот­кой, ко­то­рый ста­би­ли­зи­ру­ет дав­ле­ние с обеих сто­рон ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки. Это может при­ве­сти к фор­ми­ро­ва­нию за­ло­жен­но­сти, трес­ку и щелч­кам в ушах.

Из­ме­не­ние кли­ма­та и со­кра­ще­ние ре­мис­сии

Неко­то­рые экс­пер­ты счи­та­ют, что из­ме­не­ния кли­ма­та, свя­зан­ные с гло­баль­ным по­теп­ле­ни­ем, могут со­кра­тить время ре­мис­сии, уве­ли­чи­вая сезон цве­те­ния сор­ных трав и дру­гих рас­те­ний. Это пло­хая но­вость для 10—15% людей, у ко­то­рых вы­яв­ле­на ал­лер­гия на эти сор­ня­ки. За счет по­вы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры воз­ду­ха и кон­цен­тра­ции уг­ле­кис­ло­ты в воз­ду­хе, ам­бро­зия цве­тет доль­ше. Это зна­чит, что зуд кожи, ка­шель и на­сморк будут длить­ся также го­раз­до доль­ше.

По дан­ным ис­сле­до­ва­ний вы­яв­ле­но, что за 20 лет про­дол­жи­тель­ность се­зо­на ам­бро­зии уве­ли­чи­лась с 90 до 105 дней. Со­от­вет­ствен­но, время на­ступ­ле­ния ре­мис­сии ото­дви­га­ет­ся как ми­ни­мум на 3-4 неде­ли, а это лиш­ние стра­да­ния ал­лер­ги­ка. Как же быть?

Про­фи­лак­ти­ка обостре­ний: не ждать зуд и на­сморк

Экс­пер­ты пред­ла­га­ют на­чать про­фи­лак­ти­че­ское ле­че­ние пре­жде, чем по­явит­ся на­сморк, за­ло­жен­ность носа или зуд глаз и кожи. В иде­а­ле нужно на­чать ле­че­ние за 2-3 ме­ся­ца, но можно и позд­нее, это су­ще­ствен­но осла­бит про­яв­ле­ния. Воз­мож­но, пол­ная ре­мис­сия уже не на­сту­пит, но со­кра­тить тя­жесть симп­то­мов и дли­тель­ность обостре­ния вполне можно.

Какие ле­кар­ства по­мо­гут?

Нужно по­се­тить ал­лер­го­ло­га и на­чать прием ле­карств, ко­то­рые он по­ре­ко­мен­ду­ет для устра­не­ния наи­бо­лее тя­гост­ных симп­то­мов. Это не толь­ко ан­ти­ги­ста­мин­ные сред­ства, но и на­заль­ные спреи со сте­ро­и­да­ми. Чтобы они имели мак­си­маль­ный эф­фект, сле­ду­ет на­чать при­ни­мать их за две-три неде­ли до по­яв­ле­ния пыль­цы. Врач под­бе­рет наи­бо­лее без­опас­ные ле­кар­ства со сте­ро­и­да­ми, ис­хо­дя из воз­рас­та, со­пут­ству­ю­щих па­то­ло­гий и со­сто­я­ния сли­зи­стых но­со­глот­ки.

Ан­ти­ги­ста­мин­ные пре­па­ра­ты в таб­лет­ках или кап­лях, такие как ло­ра­та­дин, це­ти­ри­зин, фек­со­фе­на­дин и ле­во­це­ти­ри­зин также могут быть ис­поль­зо­ва­ны для ле­че­ния ал­лер­гии. Если воз­ни­ка­ет вы­ра­жен­ный зуд глаз как про­яв­ле­ние пол­ли­но­за, нужно про­кон­суль­ти­ро­вать­ся у врача, какие глаз­ные капли лучше всего при­ме­нять в опас­ный сезон.

По­лез­ные со­ве­ты при пол­ли­но­зе

Толь­ко ле­кар­ства могут осла­бить про­яв­ле­ния, но не пол­но­стью их устра­ня­ют. Важно со­кра­тить до ми­ни­му­ма кон­такт с ал­лер­ге­на­ми. Стой­кая же ре­мис­сия может быть до­стиг­ну­та толь­ко при пол­ном раз­об­ще­нии с ал­лер­ге­на­ми, если им­мун­ная си­сте­ма не сти­му­ли­ру­ет­ся ими. Если есть воз­мож­ность, на время опас­но­го се­зо­на можно сме­нить место жи­тель­ства, в этом слу­чае обостре­ния можно во­об­ще из­бе­жать. Если это невоз­мож­но, нужно дер­жать за­кры­ты­ми окна дома и в ма­шине, осо­бен­но в вет­ре­ную и сухую по­го­ду. Вме­сто этого нужно ис­поль­зо­вать дома и в ма­шине кон­ди­ци­о­нер с НЕРА-филь­тра­ми. Он будет за­дер­жи­вать пыль­цу, охла­ждать и су­шить воз­дух.

Если в доме живут кошки или со­ба­ки, в опас­ный сезон они могут при­но­сить на своей шер­сти пыль­цу. По­это­му, если жи­вот­ные ходят на улицу, нужно ку­пать их чаще.

По­ле­зен душ после улицы и перед сном, чтобы умень­шить ко­ли­че­ство пыль­цы на коже и во­ло­сах.

Им­му­но­те­ра­пия: стой­кая ре­мис­сия пол­ли­но­за

Хотя на этот сезон по­доб­ный метод ле­че­ния уже не ак­туа­лен, в даль­ней­шем, после того, как на­сту­пит ре­мис­сия, стоит рас­смот­реть ва­ри­ант про­ве­де­ния спе­ци­фи­че­ской им­му­но­те­ра­пии (АСИТ). Обыч­но па­ци­ен­ты на­зы­ва­ют дан­ную ме­то­ди­ку при­вив­кой от ал­лер­гии. Суть ее за­клю­ча­ет­ся в сни­же­нии чув­стви­тель­но­сти им­мун­ной си­сте­мы к ал­лер­ге­нам, вы­зы­ва­ю­щим пол­ли­ноз и при­сту­пы астмы, а также зна­чи­тель­ном сни­же­нии тя­же­сти за­бо­ле­ва­ния.

Со­глас­но пресс-ре­ли­зу, опуб­ли­ко­ван­но­му Аме­ри­кан­ским кол­ле­джем ал­лер­гии, астмы и им­му­но­ло­гии в ап­ре­ле 2018 года, им­му­но­те­ра­пия может даже предот­вра­тить раз­ви­тие астмы у неко­то­рых детей, стра­да­ю­щих се­зон­ной ал­лер­ги­ей.

Ме­то­ди­ка про­ве­де­ния АСИТ до­ста­точ­но про­ста, но ле­че­ние длит­ся не один месяц. После точ­но­го опре­де­ле­ния кон­крет­ных ал­лер­ге­нов в ор­га­низм вво­дят­ся под­по­ро­го­вые дозы этих ве­ществ. Они не вы­зы­ва­ют зуда и всех при­зна­ков пол­ли­но­за, но за­тра­ги­ва­ют им­мун­ную си­сте­му. По­сте­пен­но дозы уве­ли­чи­ва­ют­ся, и это тре­ни­ру­ет ор­га­низм, обу­ча­ет его не ре­а­ги­ро­вать на этот ал­лер­ген: фор­ми­ру­ет­ся то­ле­рант­ность (устой­чи­вость) к ал­лер­ге­ну на несколь­ко лет, и таким об­ра­зом до­сти­га­ет­ся от­но­си­тель­но стой­кая ре­мис­сия ал­лер­гии.